今天把这个案例分享给大家，希望能给大家一些警示。
他55岁，商务人士，积极活跃，经常出差。前段时间，因为咳嗽，食欲低，尿少去医院就诊。
到了医院一检查，竟然是急性肾功能衰竭，需要马上去做血液透析，否则肾脏功能难保。
过去一直身体健康，被家人朋友认为“壮得可以打死牛”的他，怎么会突然患上这么严重的疾病呢？
原来，8天他去外地出差，因淋雨后受凉，出现高烧， 伴咽痛、头痛, 咳嗽。于是到当地药店, 购买了甲红霉素、退热药洛索洛芬和镇咳祛痰药替培啶服用，之后体温下降,，仍咳嗽，但很快出现食欲低，尿少等症状。
医生通过检查诊断，无肾脏疾病和其他基础疾病的他，是因为药物中毒引起的急性肾功能衰竭。
很多人有生病自己买药吃的习惯，殊不知“是药三分毒”。
药物好比是一把双刃剑，在治疗疾病的同时，也或多或少可能对人体造成伤害，而药物毒性大半是入了肾。
近年来，肾脏疾病逐年增加的趋势非常明显，其中很大一部分与药物使用不当有关。
每年因药物不良反应而住院的病人占住院病人的3%-5%左右，由药物引起的急性肾损伤高达28.9%，60岁以上的患者占51%，药物中毒严重威胁人群健康。
为什么肾脏容易“受伤”？
作为人体最重要的代谢和排泄器官，肾脏除承担机体代谢终产物的排泄外，人体服用的各种药物也大多以原型或代谢产物的形式由肾脏排泄，因此肾脏受到药物损伤的机会也自然大大增加。
除了因基础疾病如果糖尿病、高血压、泌尿系统疾病引起肾衰外，国内外均有研究显示药物中毒是引起肾损伤最常见的原因。其中非甾体抗炎药导致的肾衰占药物性肾衰的37%[1]。
什么是非甾体抗炎药？
非甾体抗炎药（NSAIDs）是一类不含有甾体结构的抗炎药。
肾上腺皮质激素是含有甾体结构的抗炎药，为了区别二者，便把这类解热镇痛抗炎药成为非甾体抗炎药。
非甾体抗炎药自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年来已有百余种上千个品牌上市，这类药物包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、罗非昔布、塞来昔布等。
该类药物具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎、多种发热和各种疼痛症状的缓解。
目前非甾体抗炎药是全球使用最多的药物种类之一。全世界大约每天有3000万人在使用。
随着非甾体抗炎药使用的增多，这类药物的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患者、社会和政府的关注。
四类最容易引起肾衰的药物
1、抗生素
有点头疼脑热，就服用抗生素，是很多国人的习惯。抗生素好像成了万能药一般，加上社区药店对抗生素的管控不严，造成抗生素滥用现象严重。
实际上很多常见病根本没有服用抗生素的必要，抗生素只对细菌感染有效，而抗生素却是最容易引起肾衰的药物。
常见引起肾衰的抗生素有以下几类——
氨基糖苷类：代表药物是庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素，容易引起急性肾小管坏死、急性肾衰；
头孢菌素类：代表药物是第一代头孢菌素，如先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、先锋霉素 V、头孢拉定、头孢哌酮，容易引起急性间质性肾炎，肾小管坏死；
青霉素类：代表药物是甲氧西林、氨苄西林、青霉素，容易引起急性间质性肾炎、急性过敏性血管炎、肾小球肾炎、急性肾衰。
2、解热镇痛药
大多数解热镇痛药是非处方药，也就是说此类药物按照药物说明服用，是安全有效的。
可是服用解热镇痛药却是容易引起肾衰的原因，为什么？
因为超过剂量服用！最常见的原因是一次吃多种感冒药。
很多人以为一种感冒药见效慢，多服用几种能快点好，甚至西药中药一起吃。这是极为错误的！
市面上大多数的感冒药都含有对乙酰氨基酚的成分，几种药一起吃，势必造成剂量超标，引发肝肾损伤。
各种感冒药，如安乃近、酚氨咖敏片、对乙酰氨基酚、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊；止痛药，如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、双氯芬酸钠制剂、复方对乙酰氨基酚片、塞来昔布等，都可能造成肾损害。
3、抗肿瘤药
抗肿瘤药也容易引起肾损伤，所以需要在医生的监测下服用。
比如环磷酰胺，容易引起出血性膀胱炎。
链脲霉素，容易引起范可尼综合征、肾性尿崩症、肾小管坏死。顺铂，容易引起肾小管坏死、急性肾衰。
甲氨蝶呤，容易引起梗阻性肾病、肾小管坏死。生物制剂类的药品，比如干扰素，容易引起急性肾衰、肾病综合征。
白介素-2，容易引起肾前性急性肾衰。
4、中药
中药是我国常见的引起肾损伤的原因，国际上还为此专门命名了——“中草药肾病”。
在国人的观点中，认为中药“治本”，中药“没有副作用”，但事实上很多中药有严重的肾毒性。
常见的可损伤肾的单味中药包括——
①植物类中药有木防己、汉防己、马兜铃、厚朴、天仙藤、苦丁茶等；
②动物类中药有斑蝥、鱼胆、海马、蜈蚣和蛇毒等；
③矿物类中药有含砷类（砒石、砒霜和雄黄等）、含汞类（朱砂和升汞等）、含铅类（铅丹）及明矾等；
④复方中成药包括冠心苏合丸、甘露消毒丹、妇科分清丸、当归四逆汤等。
小鱼在疾控中心工作，主要负责医院消毒质量管理和医院感染预防控制。
简单说来就是监测各大医院的消毒质量是否合乎标准，院内感染控制得好不好。医院的手术室、ICU、内镜室、血透室等是我们重点监测检查的区域。
每次去到医院，看到越来越宽敞的血透室，心里总是有说不出的滋味。
终末期肾功能衰竭（尿毒症）患者因为肾脏功能丧失，无法排除体内毒素，所以需要进行血液透析排毒。我曾经写过一篇关于排毒的文章，灵感就是来自于血透室。（你的身体有多少毒要排？）
而日常生活中那些热衷于各种排毒疗程、排毒药品的人，纯属瞎折腾。
尿毒症是严重的疾病，如果不能换肾，人生的轨迹基本限定，不敢出远门，因为每周必须去医院报到三次，进行血液透析。
随着血液透析可以医保报销，患者的经济负担变小，越来越多的患者可以得到安全有效的透析，也致使医院血透室越建越大。
躺在血液透析室里的人，大多都说不出自己为什么会得这么严重的疾病。越来越多的研究证实药物中毒是引起的急慢性肾衰的常见原因。
因此，今天写这篇文章，希望大家重视用药安全问题，爱护自己的肾，一定要在医生的指导下服用药物！
